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Befundklasse 4: Totalprothese / Cover-Denture-Prothese

Restzahnbestand bis zu drei Zähnen oder zahnloser Kiefer / je Kiefer

Bei einem Restzahnbestand bis zu drei Zähnen besteht als Regelversorgung Anspruch auf eine Totalprothese. Sind noch Zähne vorhanden, so gilt als Regelversorgung eine Cover-Denture-Prothese (Deckprothese) (Befunde 4.1 - 4.4).
Zu den Befunden nach 4.1 - 4.4 kann für unterschiedliche Situationen noch Anspruch auf zusätzliche Festzuschläge bestehen. So besteht ein zusätzlicher Anspruch

wenn ein Befund für eine dentale Verankerung durch eine Teleskopkrone (Befund 4.6) oder eine Wurzelstiftkappe (Befund 4.8) vorliegt.

wenn eine Teleskopkrone im Verblendbereich (Oberkiefer: Zähne 15-25, Unterkiefer: Zähne 34-44) liegt (Befund 4.7).

wenn in Ausnahmefällen zur Stabilisierung der Prothese eine Metallbasis notwendig ist (Befund 4.5).

wenn bei einer schwierig zu bestimmenden Lagebeziehung der Kiefer zueinander eine Stützstiftregistrierung notwendig ist (Befund 4.9).


Befund Nr. 4.1:
Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Oberkiefer

Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).

Befund Nr. 4.1: Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Oberkiefer.    Befund Nr. 4.1: Zähne mit Primär-Teleskopkronen versorgt.    Regelversorgung: Deckprothese mit Teleskopkronen. 
Befund Nr. 4.1: Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Oberkiefer.    Zähne mit Primärteleskopkronen versorgt.
 
     Regelversorgung: Deckprothese mit
   Teleskopkronen.

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):

7b     Planungsmodelle
96c   Partielle Prothese
97a   Totalprothese Oberkiefer
98a    Individuelle Abformung
98b    Funktionsabdruck Oberkiefer
98g    Metallbasis
98h/1 gegossene Halte- und Stützvorrichtung
98h/2 gegossene Halte- und Stützvorrichtungen
89       Beseitigung grober Artikulationsstörungen


Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):

0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Bissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
1370 Schubverteilungsarm
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite
2010 Metallbasis
2021 Einarmige Klammer
2022 Inlayklammer
2023 Fortlaufende Klammer
2024 Bonyhardklammer
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
2031 Zweiarmige Klammer
2032 Approximalklammer
2033 Ringklammer
2034 Rücklaufklammer
2035 Bonyhardklammer / Gegenlager
2036 Doppelbogenklammer
2041 Zweiarmige Klammer / Auflage(n)
2042 Approximalklammer / Auflage(n)
2043 Ringklammer / Auflage(n)

2044 Rücklaufklammer / Auflage(n)
2045 Bonyhardklammer / Auflage(n)
2046 Überwurfklammer / Auflage(n)
2050 Bonwill-Klammer
2081 Rückenschutzplatte
2082 Metallzahn
2083 Metallkaufläche
2110 Abschlussrand
2120 Zuschlag einzelne Klammer
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3030 Aufstellung auf Metall je Zahn
3410 Übertragung je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellen der Zähne
3801 Einarmige Klammer
3802 Inlayklammer
3803 Interdental-Knopfklammer
3804 Approximalklammer
3805 Auflage
3806 Bonyhardklammer
3811 zweiarmige Klammer / Auflage
3812 Bonyhardklammer / Auflage
3813 Überwurfklammer
3814 Doppelbogenklammer
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8060 Gegossenes Basisteil
9330 Versandkosten
Material: Zähne,  Verbrauchsmaterial Praxis


Festzuschuss: 276,39 € (0% Bonus); 331,67 € (20% Bonus); 359,31 € (30% Bonus); 552,78 € (doppelter Festzuschuss)

Berechnungsbeispiel für Regelversorgung:
Noch vorhandene Zähne 13, 23, 25. Versorgung mittels Deckprothese im Oberkiefer und Teleskopverankerung.

Noch vorhandene Zähne 13, 23, 25.     Versorgung mittels Deckprothese im Oberkiefer und Teleskopverankerung. 
        Noch vorhandene Zähne 13, 23, 25. 
 
  Versorgung mittels Deckprothese im Oberkiefer und
Teleskopverankerung (Befunde 4.1, 4.9, 4.6, 4.7). 

Es kommen die Befunde 4.1 (schleimhautgetragenen Deckprothese in Verbindung mit einer dentalen Verankerung durch Teleskopkronen), 4.9 (Stützstiftregistrierung), 4.6 (Teleskopkronen) und 4.7 (Verblendung einer Teleskopkrone) zur Anwendung:

Bef.Nr. Zahn/Gebiet Anz. 0% Bonus 20% Bonus 30% Bonus doppelter FZ
4.1 OK 1 276,39 € 331,67 € 359,31 € 552,78 €
4.9 OK, UK 1 48,83 € 58,60 € 63,48 € 97,66 €
4.6 13, 23, 25 3 652,95 € 783,54 € 848,85 € 1305,90 €
4.7 13, 23, 25 3 81,21 € 97,44 € 105,57 € 162,42 €
Summe: 1059,38 € 1271,25 € 1377,21 € 2118,76 €


Befund Nr. 4.2:
Zahnloser Oberkiefer

Kombinierbarkeit mit Befund 4.5 und Befund 4.9.

Befund Nr. 4.2: Zahnloser Oberkiefer.    Totalprothese im Oberkiefer. 
       Befund Nr. 4.2: Zahnloser Oberkiefer.   

Regelversorgung: Totalprothese im Oberkiefer. 

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):

7b Planungsmodelle
97a Totalprothese OK
98a Individuelle Abformung
98b Funktionsabdruck OK
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen


Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):

0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellen der Zähne
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
9330 Versandkosten
Material: Zähne, Verbrauchsmaterial Praxis

Festzuschuss: 257,93 € (0% Bonus); 309,52 € (20% Bonus); 335,31 € (30% Bonus); 515,86 € (doppelter Festzuschuss)

Berechnungsbeispiel für Regelversorgung:
Totalprothese zur Versorgung des unbezahnten Oberkiefers (Befund 4.2). Aufgrund der Mundsituation wird zusätzlich eine Stützstiftregistrierung (Befund 4.9) durchgeführt:

Bef.Nr. Zahn/Gebiet Anz. 0% Bonus 20% Bonus 30% Bonus doppelter FZ
4.2 OK 1 257,93 € 309,52 € 335,31 € 515,86 €
4.9 OK, UK 1 48,83 € 58,60 € 63,48 € 97,66 €
Summe: 306,76 € 368,12 € 398,79 € 613,52 €


Befund Nr. 4.3:
Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Unterkiefer
Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).

Befund Nr. 4.3: Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Unterkiefer.    Zähne mit Primärteleskopkronen versorgt.    Deckprothese mit Teleskopkronen. 
Befund Nr. 4.3: Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Unterkiefer.    Zähne mit Primärteleskopkronen versorgt.
 
       Regelversorgung: Deckprothese mit
     Teleskopkronen.
 

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):

7b     Planungsmodelle
96c   Partielle Prothese
97b   Totalprothese Unterkiefer
98a    Individuelle Abformung
98c    Funktionsabdruck Unterkiefer
98g    Metallbasis
98h/1 gegossene Halte- und Stützvorrichtung
98h/2 gegossene Halte- und Stützvorrichtungen
89       Beseitigung grober Artikulationsstörungen


Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):

0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Bissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
1370 Schubverteilungsarm
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite
2010 Metallbasis
2021 Einarmige Klammer
2022 Inlayklammer
2023 Fortlaufende Klammer
2024 Bonyhardklammer
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
2031 Zweiarmige Klammer
2032 Approximalklammer
2033 Ringklammer
2034 Rücklaufklammer
2035 Bonyhardklammer / Gegenlager
2036 Doppelbogenklammer
2041 Zweiarmige Klammer / Auflage(n)
2042 Approximalklammer / Auflage(n)
2043 Ringklammer / Auflage(n)

2044 Rücklaufklammer / Auflage(n)
2045 Bonyhardklammer / Auflage(n)
2046 Überwurfklammer / Auflage(n)
2050 Bonwill-Klammer
2081 Rückenschutzplatte
2082 Metallzahn
2083 Metallkaufläche
2110 Abschlussrand
2120 Zuschlag einzelne Klammer
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3030 Aufstellung auf Metall je Zahn
3410 Übertragung je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellen der Zähne
3801 Einarmige Klammer
3802 Inlayklammer
3803 Interdental-Knopfklammer
3804 Approximalklammer
3805 Auflage
3806 Bonyhardklammer
3811 zweiarmige Klammer / Auflage
3812 Bonyhardklammer / Auflage
3813 Überwurfklammer
3814 Doppelbogenklammer
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8060 Gegossenes Basisteil
9330 Versandkosten
Material: Zähne,  Verbrauchsmaterial Praxis

Festzuschuss: 277,74 € (0% Bonus); 333,29 € (20% Bonus); 361,06 € (30% Bonus); 555,48 € (doppelter Festzuschuss)

Berechnungsbeispiel für Regelversorgung:
Noch vorhandene Zähne 33, 34, 43. Versorgung mittels Deckprothese im Unterkiefer mit Teleskopverankerung.

Noch vorhandene Zähne 33, 34, 43.    Versorgung mittels Deckprothese im Unterkiefer mit Teleskopverankerung. 
          Noch vorhandene Zähne 33, 34, 43. 
  Versorgung mittels Deckprothese im Unterkiefer mit
Teleskopverankerung (Befunde 4.3, 4.9, 4.6, 4.7). 

Es kommen die Befunde 4.3 (schleimhautgetragenen Deckprothese in Verbindung mit einer dentalen Verankerung durch Teleskopkronen), 4.9 (Stützstiftregistrierung), 4.6 (Teleskopkronen) und 4.7 (Verblendung einer Teleskopkrone) zur Anwendung:

Bef.Nr. Zahn/Gebiet Anz. 0% Bonus 20% Bonus 30% Bonus doppelter FZ
4.3 UK 1 277,74 € 333,29 € 361,06 € 555,48 €
4.9 OK, UK 1 48,83 € 58,60 € 63,48 € 97,66 €
4.6 33, 34, 43 3 652,95 € 783,54 € 848,85 € 1305,90 €
4.7 33, 34, 43 3 81,21 € 97,44 € 105,57 € 162,42 €
Summe: 1060,72 € 1272,87 € 1378,96 € 2121,46 €


Befund Nr. 4.4:
Zahnloser Unterkiefer
Kombinierbarkeit mit Befund 4.5 und Befund 4.9.

Befund Nr. 4.4: Zahnloser Unterkiefer.    Regelversorgung: Totalprothese im Unterkiefer. 
Befund Nr. 4.4: Zahnloser Unterkiefer.    Regelversorgung: Totalprothese im Unterkiefer. 

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):

7b Planungsmodelle
97b Totalprothese Unterkiefer
98a Individuelle Abformung
98c Funktionsabdruck Unterkiefer
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen


Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):

0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Bissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
9330 Versandkosten
Material: Zähne, Verbrauchsmaterial Praxis

Festzuschuss: 275,49 € (0% Bonus); 330,59 € (20% Bonus); 358,14 € (30% Bonus); 550,98 € (doppelter Festzuschuss)

Berechnungsbeispiel für Regelversorgung:
Totalprothese zur Versorgung des unbezahnten Unterkiefers (Befund 4.4). Aufgrund der Mundsituation wird zusätzlich eine Stützstiftregistrierung (Befund 4.9) durchgeführt:

Bef.Nr. Zahn/Gebiet Anz. 0% Bonus 20% Bonus 30% Bonus doppelter FZ
4.4 UK 1 275,49 € 330,59 € 358,14 € 550,98 €
4.9 OK, UK 1 48,83 € 58,60 € 63,48 € 97,66 €
Summe: 324,32 € 389,19 € 421,62 € 648,64 €


Befund Nr. 4.5:
Erfordernis einer Metallbasis, Zuschlag je Kiefer

Eine Metallbasis bei totalen Prothesen geht in der Regel über das Gebot der Wirtschaftlichkeit hinaus und unterliegt der Leistungspflicht der Krankenkassen nur in begründeten Ausnahmefällen (z.B. Torus palatinus und Exostosen)
Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).

Befund Nr. 4.5: Erfordernis einer Metallbasis.    Regelversorgung: Metallbasis im Oberkiefer. 
Befund Nr. 4.5: Erfordernis einer Metallbasis.    Regelversorgung: Metallbasis im Oberkiefer. 

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):

98e Metallbasis

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):

1550 Konditionieren
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1640 Vestibuläre Kompositverblendung
2010 Metallbasis
2081 Rückenschutzplatte

2082 Metallzahn

2083 Metallkaufläche
2110 Abschlussrand
3030 Aufstellung Metall je Zahn
abzüglich: 3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3410 Übertragung je Zahn


Festzuschuss: 69,15 € (0% Bonus); 82,98 € (20% Bonus); 89,90 € (30% Bonus); 138,30 € (doppelter Festzuschuss)

Berechnungsbeispiel für Regelversorgung:
Totalprothese zur Versorgung des unbezahnten Oberkiefers (Befund 4.2). Aufgrund der Mundsituation wird zusätzlich eine Metallbasis verwendet (Befund 4.5) durchgeführt:

Bef.Nr. Zahn/Gebiet Anz. 0% Bonus 20% Bonus 30% Bonus doppelter FZ
4.2 OK 1 257,93 € 309,52 € 335,31 € 515,86 €
4.5 OK 1 69,15 € 82,98 € 89,90 € 138,30 €
Summe: 327,08 € 392,50 € 425,21 € 654,16 €


Befund Nr. 4.6:
Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen bei Erfordernis einer dentalen Verankerung durch Teleskopkronen, je Ankerzahn

Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):

19   Provisorische Krone
91d Teleskopkrone
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
98a Individuelle Abformung


Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):

0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone
1200 Teleskopkrone
9330 Versandkosten
Material: NEM-Legierung, Verbrauchsmaterial Praxis

Festzuschuss: 217,65 € (0% Bonus); 261,18 € (20% Bonus); 282,95 € (30% Bonus); 435,30 € (doppelter Festzuschuss)

Berechnungsbeispiel für Regelversorgung:
Noch vorhandene Zähne 13, 17, 24. Versorgung mittels Teleskopkronen und Deckprothese im Oberkiefer. Es kommen die Befunde 4.2 (Deckprothese), 4.6 (Teleskopkronen) und 4.7 (Verblendung) zur Anwendung:

Bef.Nr. Zahn/Gebiet Anz. 0% Bonus 20% Bonus 30% Bonus doppelter FZ
4.2 OK 1 257,93 € 309,52 € 335,31 € 515,86 €
4.6 13, 17, 24 3 652,95 € 783,54 € 848,85 € 1305,90 €
4.7 13, 24 2 54,14 € 64,96 € 70,38 € 108,28 €
Summe: 965,02 € 1158,02 € 1254,54 € 1930,04 €



Befund Nr. 4.7:
Verblendung einer Teleskopkrone im Verblendbereich (Oberkiefer: Zähne 15-25, Unterkiefer: Zähne 34-44), Zuschlag je Ankerzahn
Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):

keine


Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):

1550 Konditionieren
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
1640 Vestibuläre Kompositverblendung
1650 Zahnfleisch Komposit

Festzuschuss: 27,07 € (0% Bonus); 32,48 € (20% Bonus); 35,19 € (30% Bonus); 54,14 € (doppelter Festzuschuss)



Befund Nr. 4.8:
Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer bei Erfordernis einer dentalen Verankerung durch Wurzelstiftkappen, je Ankerzahn

Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):

19 Provisorische Krone
21 Provisorische Krone mit Stift
90 Wurzelstiftkappe
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
98a Individuelle Abformung


Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):

0023 Verwendung  von Kunststoff               
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabbdruck                         
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0211 Individueller Löffel
0213 Bissregistrierung
0220 Bisswall
0310 Provisorische Krone
1013 Wurzelstiftkappe
1343 Konfektionsanker
9330 Versandkosten
Material: NEM-Legierung, Konfektionsanker,
Verbrauchsmaterial Praxis


Festzuschuss: 195,03 € (0% Bonus); 234,04 € (20% Bonus); 253,54 € (30% Bonus); 390,06 € (doppelter Festzuschuss)

Berechnungsbeispiel für Regelversorgung:
Noch vorhandene Zähne 13, 17, 24. Versorgung mittels Wurzelstiftkappen und Deckprothese im Oberkiefer. Es kommen die Befunde 4.1 (Deckprothese), 4.9 (Stützstiftregistrierung) und 4.8 (Wurzelstiftkappen) zur Anwendung:

Bef.Nr. Zahn/Gebiet Anz. 0% Bonus 20% Bonus 30% Bonus doppelter FZ
4.1 OK 1 276,39 € 331,67 € 359,31 € 552,78 €
4.9 OK, UK 1 48,83 € 58,60 € 63,48 € 97,66 €
4.8 15, 13, 24 3 585,09 € 702,12 € 760,62 € 1170,18 €
Summe: 910,31 € 1092,39 € 1183,41 € 1820,62 €


Befund Nr. 4.9:
Schwierig zu bestimmende Lagebeziehung der Kiefer bei der Versorgung mit Totalprothesen und schleimhautgetragenen Deckprothesen (Erfordernis einer Stützstiftregistrierung), Zuschlag je Gesamtbefund.

Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):

98d Intraorale Stützstiftregistrierung

Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):

0112 Fixator
0201 Basis für Bissnahme
0214 Basis für Stützstiftregistrierung
0220 Bisswall
0230 Registrierplatte und -stift auf Basen
9330 Versandkosten
Material: Materialkosten Registrierplatte

Festzuschuss: 48,83 € (0% Bonus); 58,60 € (20% Bonus); 63,48 € (30% Bonus); 97,66 € (doppelter Festzuschuss)

_________________________________________________________________________________________________
Dieser Beitrag wurde von den im Impressum unter "Redaktion" genannten Zahnärzten und zahnmedizinischen Fachkräften erstellt und vom Schlussredaktionsteam didaktisch überarbeitet.
Datum der Erstellung: 31.03.2007, letzten Änderung: 31.03.2007, letzte Überprüfung: 31.03.2007. 



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